عملية تحويل مجرى الشريان التاجي

تخصص في جراحة الأوعية الدموية

ما هي جراحة المجازة التاجية ؟

جراحة المجازة التاجية هي التقنية الجراحية المعنيّة باستعادة تدفق الدم إلى القلب. تتضمن هذه الجراحة الإستعانة بوعاء دموي من منطقة أُخرى من الجسم (غالبًا تؤخذ من الساق، الذراع أو الصدر) وتثبيتها على الشريان التاجي فوق وأسفل الإنسداد؛ وهي العملية التي تُسمى التطعيم. وتُجرى هذه الجراحة تحت تأثير المُخدر العام.

لماذا نلجأ إلى جراحة المجازة التاجية ؟

عادةً ما يتم اللجوء إلى جراحة المجازة التاجية كحل أخير في علاج أمراض القلب التاجية؛ في حالة لم تُثبت تغييرات نمط الحياة، الأدوية، أو القسطرة (وهي عبارة عن جراحة لفتح الشرايين) فعاليتها في علاج هذه الحالات.

مع إجراء جراحة المجازة التاجية ، يتم تشكيل طريق جديد للدم للوصول إلى القلب وتجنّب الانسداد الموجود. اعتمادًا على شدة الحالة، قد يكون من الضروري إجراء أكثر من عملية جراحية.

كيف يتم إجراء جراحة المجازة التاجية؟

  • تأخذ جراحة المجازة التاجية مُدة 3 إلى 6 ساعات، وتُجرى تحت تأثير المُخدر العام.
  • تتم معظم عمليات المجازة من خلال تقنية "تحويل مسار الشريان التاجي على المضخات" التي يتم فيها إجراء شق في الصدر بينما يتم تحويل الدم من خلال جهاز القلب والرئة بحيث يمكن إجراء المجازة.
  • بمجرد فتح تجويف الصدر ، يتم إيقاف القلب مؤقتًا وهو ما يحدث عندما يتولى جهاز القلب والرئة توزيع الدم إلى الجسم.
  • يمكن أيضًا إجراء جراحة المجازة باستخدام تقنية "خارج المضخة/ القلب النابض" حيث يظل القلب ينبض باستخدام مُعدات خاصة. يمكن أيضًا إجراء بعض عمليات المجازة باستخدام جراحة طفيفة التوغل، من خلال شق صغير في الصدر باستخدام الروبوتات ولقطات الفيديو.

كيف يتم التحضير لجراحة المجازة التاجية؟

1.      في الأيام السابقة للجراحة، لابُد أن يُدوّن المريض أي تغُيّرات تظهر على جسده، مثل بداية نزلات البرد أو الأنفلونزا. إذا كان هُناك أي نوع من العدوى لدى المريض، يُمكن أن يؤثر ذلك على عملية التعافي، وعلى مدى نجاح العملية بالكامل.

2.     يجب أن يتوّقف المريض عند تناول بعض الأدوية قبل العملية أيضًا (يُرجى استشارة الطبيب في ذلك).

3.     يجب إجراء بعض الفحوصات قبل العملية، وتشمل: تخطيط القلب الكهربائي ، تحاليل الدم والبول، وأشعة سينية على الصدر.

4.    يُنصح أيضًا بالاستحمام قبل ساعة من الجراحة، وذلك من أجل تقليل كمية الميكروبات على الجلد.

5.     سيتعيّن على المريض أيضًا الصيام في وقت مُعيّن قبل إجراء الجراحة (يُرجى استشارة الطبيب في ذلك).

عناية ما بعد الجراحة:

بعد الجراحة، لابُد أن يقضي المريض بضعة أيام في المشفى، حيث أن هذه العملية عملية كُبرى تستلزم العناية الطبية. ستتم مراقبة المؤشرات الحيوية عن كثب، وسيظل المريض على جهاز التنفس حتى يفيق ويستطيع التنفس دون مُساعدة.

إذا لم تكن هُناك أي مُضاعفات، سيتم إجلاء المريض من المشفى في خلال أُسبوع. وتُقدّر فترة التعافي بـ 6 إلى 12 أسبوع.

من المُهم أيضًا أن تقوم ببعض التغييرات الحياتية بعد إجراء جراحة المجازة التاجية ، مثل:

  • الإقلاع عن التدخين.
  • الحفاظ على الوزن المثالي.
  • مُمارسة الرياضة بانتظام.
  • عدم التعرّض لمُسببات الضغط.
  • تناول الطعام الصحي.

وعادةً ما يُنصح للمريض بتناول بعض الأدوية أيضًا، مثل الأدوية التي تُساعد على خفض مُستويات الكولسترول. ولكن يجب أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب أيضًا.