اضطرابات الغدة الكظرية

تخصص في الجراحة العامة

ما هي اضطرابات الغدة الكظرية؟

اضطرابات الغدة الكظرية هي مجموعة من الحالات التي تُصيب الغدد الكظرية، وهي غدد صماء تقع فوق الكلى. هذه الغدد مسؤولة عن إنتاج مجموعة متنوعة من الهرمونات، والتي تشمل الأدرينالين وهرمونات الستيرويد مثل الأندروجينات والكورتيكوستيرويدات. تساعد هذه الهرمونات الجسم على التحكم في نسبة السكر في الدم، والاستجابة للضغط (مثل الجروح أو المرض)، وتنظيم ضغط الدم، وحرق الدهون. وبالتالي، إذا كانت الغدد الكظرية مُصابة ولا تؤدي وظيفتها بشكل سليم، فقد يؤدي ذلك إلى حالة تُعرف باسم الغدد الصماء. هناك أنواع مختلفة من اضطرابات الغدة الكظرية، بما في ذلك متلازمة كوشينغ ومرض أديسون وأورام الغدة الكظرية والاضطرابات الوراثية.

ما الذي يسبب اضطرابات الغدة الكظرية؟

قد تحدث اضطرابات الغدة الكظرية لعدة أسباب. في كثير من حالات الاضطراب التي تُصيب الغدة الكظرية، يكون إنتاج الهرمونات إما قليلًا جدًا أو مرتفعًا جدًا، مما يتسبب في قصور أو وفرة غير طبيعية في تلك الهرمونات. قد ترجع اضطرابات الغدة الكظرية نتيجة لما يلي:

  • السرطانات
  • وجود عدوى
  • تناول أنواع معينة من الأدوية
  • حالات وراثية أو طفرة جينية
  • مشكلة في غدد صماء أخرى بالجسم، مثل الغدة النخامية

ما هي أعراض اضطرابات الغدة الكظرية؟

نظرًا لوجود أنواع مختلفة من اضطرابات الغدة الكظرية، ستختلف الأعراض حسب الحالة.

أعراض متلازمة كوشينغ هي الأكثر شيوعًا وتشمل:

  • سمنة الجزء العلوي من الجسم
  • ارتفاع ضغط الدم
  • ضعف العضلات والعظام
  • ارتفاع مستويات السكر في الدم
  • أمراض جلدية مثل حب الشباب أو ظهور علامات وخطوط على البطن
  • معدلات نمو بطيئة (عند الأطفال)
  • العصبية أو الاكتئاب.

تشمل أعراض مرض أديسون:

  • فقدان الوزن
  • الإرهاق
  • انخفاض ضغط الدم
  • الرغبة الشديدة في تناول الملح
  • الشعور بالدوار عند الوقوف
  • الغثيان والقيء
  • الشعور بالضعف
  • ظهور بقع من الجلد الداكن
  • الاكتئاب

يمكن أن تكون أعراض تضخم الغدة الكظرية الخلقي خفيفة أو أشد خطورة، كما قد تكون الأعراض خفيفة لدرجة أنها لا تسبب أي مشاكل للمريض.

تشمل أعراض تضخم الغدة الكظرية الخلقي (CAH) الخفيف:

  • العلامات المبكرة للبلوغ
  • حب الشباب
  • عدم انتظام الدورة الشهرية
  • زيادة شعر الوجه لدى النساء
  • وطول نهائي أقصر من المتوسط ​​(عند البالغين الأصغر سنًا).

تشمل أعراض تضخم الغدة الكظرية الخلقي (CAH) الأكثر خطورة أو شدة:

  • انخفاض ضغط الدم
  • انخفاض نسبة السكر في الدم
  • صعوبة الاحتفاظ بالملح في الجسم
  • زيادة شعر الوجه عند النساء
  • أورام الخصية الحميدة لدى الرجال
  • العقم عند الرجال
  • التطور غير الطبيعي للأعضاء التناسلية الخارجية عند الفتيات
  • صعوبة في الحمل.

يمكن أن تسبب أورام الغدة الكظرية مجموعة متنوعة من الأعراض اعتمادًا على الهرمون الذي ينتجه الورم بشكل مفرط. بعض الأورام لا تفرز هرمونات ولكنها تتلف الغدة النخامية ولا تسمح لها بإفراز المستوى الصحيح من الهرمونات. ونتيجة لذلك، لن تعمل الغدد الكظرية كما ينبغي أيضًا.

ما هو العلاج؟

يعتمد العلاج على نوع اضطراب الغدة الكظرية الذي يؤثر على الفرد، ولكن العلاج بشكل عام سيكون جراحيًا أو طبيًا. تشمل العلاجات:

  • الأدوية التي تهدف إلى وقف الإنتاج الزائد للهرمونات
  • علاج بديل للهرمونات
  • جراحة إزالة الورم
  • جراحة لإزالة إحدى الغدتين الكظريتين أو كليهما
  • جراحة لإزالة أورام الغدة النخامية