ضخامة الأطراف

تخصص في غدد صماء

ما هو تضخم الأطراف؟

تضخم الأطراف هي حالة تنتج فيها الغدة النخامية هرمون النمو (GH) بشكل مُبالغ فيه، مما يتسبب في نمو العظام بشكل كبير وبسرعة كبيرة. عادةً ما تصيب هذه الحالة الرجال والنساء (بالتساوي). نظرًا لتطورها البطيء، من الصعب اكتشافها قبل أن تبدأ في إظهار أي أعراض.

توقعات سير الحالة:

يتطوّر  تضخم الأطراف ببطء. هذا هو السبب في أنه من الضروري العمل في أسرع وقت ممكن لتجنب المضاعفات التي قد تهدد الحياة. في الغالبية العظمى من الحالات، بمجرد أن تبدأ العلاج، ستعود إلى ما كنت عليه قبل الحالة. ومع ذلك، قد تتأثر جودة حياتك بعد ذلك.

ما هي أعراض تضخم الأطراف؟

قد يستغرق الأمر سنوات قبل أن تُصاب بأي من أعراض تضخم الأطراف. العلامة الرئيسية لهذا الاضطراب هو النمو غير الطبيعي لليدين والقدمين، والذي قد تلاحظه من خلال مُلاحظة صِغر حجم الأحذية أو الخواتم الخاصة بك.

من الأعراض الشائعة الأخرى حدوث تغيير في مظهرك: حيث يكبر حجم الجبهة، الأنف، الشفتين والفك (مما يؤدي إلى اضطرابات الإطباق أيضًا).

قد تشمل الأعراض الأخرى:

  • التعرق المفرط.
  • الجلد الدهني.
  • ضعف البصر.
  • تضييق نطاق الحركة المفصلي، وآلام المفاصل.
  • متلازمة النفق الرسغي.
  • التعب العام وآلام العضلات.
  • زيادة حجم أعضائك.
  • تغيير الحبال الصوتية مما يؤدي إلى صوت أعمق.
  • توقف التنفس أثناء النوم.
  • الأورام الليفية المتدلية.

قد تلاحظ النساء أيضًا تغيرًا في نمط الدورة الشهرية (بما في ذلك انقطاع الطمث)، في حين أن الرجال قد يعانون من ضعف الانتصاب.

كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟

يمكن تشخيص تضخم الأطراف من خلال الفحص البدني والاختبار السريري. قد يكون فحص التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية مفيدًا في تحديد أورام الغدة النخامية.

يمكن تحديد مُستويات هرمون النمو وعامل النمو الشبيه بالأنسولين -1 (IGF-1)، وما إذا كان هناك إفراط في إنتاج هرمون النمو الفعلي. اختبار GH suppression  واختبار تحمّل الجلوكوز الفموي هو الطريقة الأكثر موثوقية لتأكيد تشخيص ضخامة الأطراف. إذا لم تنخفض مستويات هرمون النمو بعد تحمّل الجلوكوز، فهذا يعني أن لديك بالفعل هذه الحالة.

ما هي أسباب الإصابة بتضخم الأطراف؟

يحدث تضخم الأطراف عندما يكون هناك إفراط في إنتاج هرمون النمو من الغدة النخامية الموجودة في الدماغ خلف الأنف. عند الأطفال، يكون هرمون النمو مسئولًا عن التطوّر الكافي للعظام، بينما يحافظ عند البالغين على وظائف العظام والعضلات.

عادةً ما يكون فرط هرمون النمو ناتجًا عن ورم حميد في الغدة النخامية، مما يؤدي إلى الأعراض المذكورة أعلاه. في حالات نادرة، قد يفرز الورم الذي يصيب الرئتين أو البنكرياس أو الغدة الكظرية هرمونًا يحفز بدوره الغدة النخامية، ويطلق المزيد من هرمون النمو. حتى في الحالات النادرة، يمكن إرجاع هذه الحالة إلى تناول الأدوية لزيادة عضلاتك (خاصةً عند لاعبي كمال الأجسام).

كيف يُمكن علاج حالة تضخم الأطراف؟

يتمثّل علاج تضخم الأطراف في خفض مُستويات هرمون النمو، وكذلك في إزالة ورم الغدة النخامية. تُعد جراحة الأنف الوريدية عبر الأنف (أي من خلال الأنف) إجراءً ناجحًا للتخلص من الخلايا السرطانية في الغدة النخامية.

إذا كانت هناك خلايا سرطانية أخرى بعد الجراحة، فقد تضطر إلى البدء في العلاج الإشعاعي - ومن الآثار الثانوية أيضًا انخفاض مستويات هرمون النمو. ومع ذلك، قد يستغرق الأمر بضع سنوات لبدء رؤية نتائج العلاج الإشعاعي، والذي قد يكون له أيضًا بعض الآثار الجانبية على المحور الوطائي - النخامي - الجسدي (محور HPS).

إلى أي طبيب يجب اللجوء في حالة الإصابة بتضخم الأطراف؟

إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بتضخم الأطراف، يجب عليك طبيب الغدد الصماء. إذا كنت بحاجة إلى إجراء عملية جراحية، فستحتاج أيضًا إلى زيارة الجراح.