اختلال المشي

تخصص في طب الأعصاب

ما هو اختلال المشي؟

 اختلال المشي هي تغيراتٌ في طريقة المشي وعادةً ما يرجعُ سببها إلى إصاباتٍ أو أمراضٍ في النُخاع الشوكي، الدماغ، الساقين، أو القدمين و يمكن أن تؤثر على السرعة التي تمشي بها ، مؤدّيةُ إلى مشاكل في التوازن و التناسق أو الحركات غير المتزامنة.

تحدث عملية المشي كدورة متكرّرة يشترك فيها كل من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. يمكن أن تتأثر هذه الدورة بالأمراض العصبية أو العوامل العضلية التي تؤثر على المشي والتوازن.

 هناك العديد من أنواع تشوهات المشي تبعاً للخلل المُسبّب مثل :

  • مشية باركنسون: تتميز بطريقة مشي جامدة مع ميلان الجذع والمشي بخطوات سريعة ولكن صغيرة
  • مشية المفلوج: تحدث بسبب إصابة في الدماغ أو سكتة دماغية تجعل المريض يمشي بساق واحدة مع ثني الجذع جانبا
  • مشية الاعتلال العضلي: وهي مشية يتأرجح معها الشخص لتعويض الضعف الحاصل في منطقة الحوض
  • مشية لتسكين الالم : وهي التي تتطور استجابة لألم في أحد الأطراف
  • مشية متوترة: مشية غير مستقرة مع ميل إلى التعثر نتيجة لتلف في منطقة الحوض.

مشية الخطوة : ترفع إحدى الساقين أو كلتا الساقين أعلى من المعتاد لتعويض الأضرار التي لحقت بالعصب الشظوي العميق

 أعراض التغيرات في المشية

 قد تظهر أعراض اختلال المشية فجأة إذا تعرّض الشخص لإصابة أو تلف في الدماغ بسبب السكتة الدماغية. قد يكون من الصعب ملاحظة تشوهات المشي الأخرى لأنها تتطور بمرور الوقت مع تطور حالة عصبية ما . يعد مرض باركنسون مثالًا شائعًا على شذوذ المشي التدريجي.

 كيف يتم تشخيص اختلال المشية ؟

لتشخيص اختلال المشية يتم إجراء فحص جسدي يتضمن التحليل شبه البيولوجي للمشي والعلامات العصبية المرتبطة مع الاخذ بعين الاعتبار مايلي :

  •  مشاكل حركية مركزية أو محيطية في الساقين والقدمين
  • اضطراب في التوازن
  •  آلام
  •  تغيرات في حجم الخطوات المتخذة

 يمكن أيضًا إجراء بعض الفحوصات للمساعدة في تشخيص الحالة بدقة مثل :

 علاجات اختلال المشي

 قد يتطلب علاج اختلال المشي مشاركة عدد من الاختصاصيين مثل طبيب الشيخوخة، أو طبيب الأعصاب، أو المعالج الوظيفي. من المرجّح أن يُشرف طبيب الأعصاب على تنظيم العلاج الذي قد يشمل :

  •  علاج الحالة الأساسية (على سبيل المثال دواء لتخفيف أعراض مرض باركنسون، أو جراحة لإصلاح العظام والمفاصل التالفة)
  •  العلاج الطبيعي للمساعدة في تصحيح المشي
  • أدوات المساعدة على المشي مثل دعامات الساق و عصا المشي أو إطار المشي لتسهيل عملية المشي